Τα τελευταία χρόνια δραματικές αλλαγές συμβαίνουν στον χώρο της υγείας με τραγικά αποτελέσματα για τους πολίτες αλλά και τους εργαζόμενους σ αυτόν. Ας δούμε το αδρό περίγραμμα αυτών των αλλαγών:
1. Περικοπές των δημοσίων δαπανών για την υγεία. Στη χώρα μας τα ήδη περιορισμένα και προ κρίσης κονδύλια για τη δημόσια υγεία πετσοκοφτήκαν με αποτέλεσμα σε επίπεδο 5ετιας (2009-2013) να είναι κάτω από τα μισά. Περαιτέρω περικοπές προβλέπονται για το 2014 και 2015 σύμφωνα με τις κατευθύνσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης μέσω μνημονίου. Μ άλλα λόγια το ήδη υποχρηματοδοτούμενο δημόσιο σύστημα υγείας αφήνεται σταδιακά να καταρρεύσει ασφυκτιώντας από την έλλειψη πόρων. 2. Το πάγωμα των προσλήψεων, στη βάση του όρου 1 πρόσληψη για 10 αποχωρήσεις, σε συνδυασμό με τις συνταξιοδοτήσεις και τις αποχωρήσεις έχει δώσει εκρηκτικές διαστάσεις σε ελλείψεις όχι μονό ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού αλλά και διοικητικού. Με άλλα λόγια αφήνεται να καταρρεύσει η δημόσια υγεία και από την έλλειψη προσωπικού.
- 3. Σημαντικές αλλαγές στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής ασφάλισης με ναυαρχίδα την δημιουργία του προβληματικού και καταδικασμένου ΕΟΠΥΥ, την τσαπατσουλιά του Π.Ε.Δ.Υ, την όλο και μεγαλύτερη συμμετοχή των ασφαλισμένων στο κόστος φαρμάκων και εξετάσεων και την απίστευτη γραφειοκρατική ταλαιπωρία ιδίως των πασχόντων από βαριές και χρόνιες παθήσεις. Ουσιαστικά αυτή τη στιγμή η χώρα έχει μείνει χωρίς οργανωμένη πρωτοβάθμια περίθαλψη καθώς το έκτρωμα του Π.Ε.Δ.Υ παραπαίει και ελάχιστοι γιατροί δέχθηκαν να συμμετάσχουν σ αυτό. Μ άλλα λόγια για να δεις γιατρό η θα περιμένεις ίσως και μήνες σε ραντεβού νοσοκομείων η θα απευθυνθείς στον ιδιωτικό τομέα και θα πληρώσεις.
- 4. Η κατάρρευση του δημοσίου συστήματος δίνει και την τροφή για το γιγάντωμα της επιχειρηματικότητας στο χώρο της υγείας. Η πολιτική αυτή επιλογή στηρίζεται στη πράξη από την κυβέρνηση με την νομοθέτηση δικαιωμάτων για άνοιγμα ιδιωτικών κλινικών μέσα σε νοσοκομεία, αλλά και τον πακτωλό χρημάτων από ευρωπαϊκά κονδύλια που έχουν λάβει οι επιχειρηματίες υγείας τα τελευταία χρόνια για δημιουργία, διαγνωστικών κέντρων, ιδιωτικών κλινικών, δομών ψυχικής υγείας, κέντρων αποκατάστασης.
- 5. Η κρίση η ίδια επέβαλε νέα δεδομένα όπως την εκρηκτικών διαστάσεων αύξηση του αριθμού ανασφαλίστων. Εκατομμύρια πολίτες και οι οικογένειές τους πρακτικά δεν έχουν πρόσβαση στη δημόσια υγεία, ενώ η κοροϊδία του εισιτηρίου ελεύθερης πρόσβασης προκαλεί θυμηδία καθώς μ αυτό μπορείς να εξετασθείς από γιατρό, αλλά όχι να κάνεις σημαντικές εξετάσεις, να πάρεις φάρμακα, η να νοσηλευθείς.
Αυτό που σίγουρα πρέπει να αναρωτηθεί κανείς είναι τι επέβαλλε τις ανωτέρω αλλαγές; Τις επέβαλλε κάποια ανάγκη για βελτίωση και εξοικονόμηση όπως διατείνονται οι κυβερνητικοί; Τις επέβαλε η κρίση και απλά το μνημόνιο όπως υποστηρίζει η αξιωματική αντιπολίτευση; Η αλήθεια βρίσκεται αλλού. Όποια πέτρα και αν σηκώσεις ψάχνοντας απάντηση θα βρεις την Ευρωπαϊκή Ένωση (Ε.Ε) και τους άλλους θεματοφύλακες του παγκόσμιου κεφαλαίου όπως ο ΟΟΣΑ και το ΔΝΤ. Οι αλλαγές αυτές είχαν δρομολογηθεί προ κρίσης ήδη από τα ιδρυτικά κείμενα της Ε.Ε την 10ετια του 1990. Απλά η κρίση επιτάχυνε και διευκόλυνε την εφαρμογή τους. Και ο λόγος είναι απλός. Η υγεία για αυτούς είναι προϊόν-υπηρεσία και μπορεί να αποφέρει πολλά κέρδη. Πρέπει να δημιουργηθεί χώρος για ανάπτυξη της επιχειρηματικότητας και στην υγεία, και ο καλύτερος τρόπος είναι να συρρικνώσεις την δημόσια υγεία.
Ας δούμε τώρα πως οι παραπάνω αλλαγές που αποφασίζονται σε πολυτελή γραφεία των Βρυξελών και της Αθήνας έχουν επίπτωση στην ζωή των ανθρώπων που ζουν στη Σητεία. Θα χρησιμοποιήσουμε το Νοσοκομείο μας για να δούμε στην πράξη την επίπτωση των πολιτικών που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Το Νοσοκομείο Σητείας ήταν ένα ήδη προβληματικό, άγονο, και υποστελεχωμένο Νοσοκομείο προ κρίσης. Έχει υποστεί και αυτό τις περικοπές στον γενικό προϋπολογισμό του, στα κονδύλια εφημέρευσης αλλά και στα κονδύλια του φαρμακείου του. Το αποτέλεσμα είναι περαιτέρω περιορισμός των παρεχόμενων υπηρεσιών(π.χ εξετάσεων ή εξειδικευμένων ιατρικών τεχνικών), λιγότεροι εφημερεύοντες γιατροί ή νοσηλευτές σε νυχτερινές βάρδιες, περαιτέρω υποβάθμιση της υλικοτεχνικής υποδομής καθώς ότι χαλάει ή δεν ξαναεπισκευάζεται ή αυτό γίνεται με πολύμηνη καθυστέρηση. Επιπλέον καμιά σοβαρή σύγχρονη θεραπεία δεν δύναται να εφαρμοσθεί καθώς το μηνιαίο όριο του φαρμακείου του Νοσοκομείου είναι μόλις 20000 ευρώ με αποτέλεσμα οι ασθενείς, με δικά τους έξοδα και μέσα, να πρέπει να απευθύνονται στα Νοσοκομεία του Ηρακλείου
Οι ελλείψεις σε προσωπικό έχουν πάρει εκρηκτικές διαστάσεις. Την τελευταία 3ετια έχουν αποχωρήσει τουλάχιστον 9 ειδικοί ιατροί ενώ έχει προσληφθεί μόνο1.Το αποτέλεσμα είναι να έχουν καταρρεύσει πλήρως η Καρδιολογική και Χειρουργική κλινική και να υπολειτουργούν σημαντικά τμήματα όπως το ακτινολογικό, να υπάρχουν σημαντικά κενά στις εφημερίες με αποτέλεσμα την μη ασφαλή λειτουργία του Νοσοκομείου. Τον επόμενο χρόνο προβλέπεται περαιτέρω επιδείνωση καθώς επίκειται αποχώρηση άλλων 5 ιατρών. Αρκεί κανείς να ρίξει μια ματιά στα προγράμματα εφημέρευσης και να δει τα απίστευτα κενά στο μηνιαίο πρόγραμμα. Είναι θέμα τύχης λοιπόν αν θα βρεις τον κατάλληλο γιατρό όταν υπάρξει κάποιο πρόβλημα, και το πιθανότερο αν υπάρχει να μη μπορεί να βοηθήσει, καθώς δεν θα υποστηρίζεται από τις λοιπές απαραίτητες ειδικότητες. Το αποτέλεσμα είναι οι συνεχώς αυξανόμενες διακομιδές (αν βρεθεί διαθέσιμο ασθενοφόρο ).
Επιπλέον από 15 αγροτικούς, πολύτιμους για την κάλυψη των χωριών αλλά και του Κέντρου Υγείας, έχουν απομείνει μόνο 3 με αποτέλεσμα την σχεδόν πλήρη εγκατάλειψη των περισσοτέρων χωριών.
Αλλά και στο παραϊατρικό και διοικητικό προσωπικό η κατάσταση δεν είναι καλύτερη. Καθώς έχουν συνταξιοδοτηθεί μαζικά υπάλληλοι του Νοσοκομείου, χωρίς καμιά νέα πρόσληψη, πρακτικά αυτή την στιγμή οι διοικητικές υπηρεσίες ανεπαρκούν να υποστηρίξουν πλήρως τη λειτουργία του με αποτέλεσμα ακόμη και η μισθοδοσία να καθίσταται προβληματική. Έχει φθάσει τους 6 μήνες η καθυστέρηση στην πληρωμή υπερωριών/εφημεριών κάτι που δημιουργεί προβλήματα και αξιοπρέπειας στο προσωπικό(δεν ντρέπομαι να πω πως αυτή τη στιγμή έχω κομμένο κινητό, ενώ ευχαριστώ θερμά το σπιτονοικοκύρη μου για την κατανόηση που δείχνει στις καθυστερήσεις του ενοικίου.)
Πως απαντά η πολιτεία στα ανωτέρω. Με κοροϊδία, δηλαδή με προκυρήξεις επικουρικών ιατρών, όπου κανείς δεν εμφανίζεται, ή στις 2 περιπτώσεις που υπήρχε ενδιαφέρον οι ιατροί παραιτηθήκαν προ της ολοκλήρωσης της θητείας τους, όταν αντιλήφθηκαν τις τριτοκοσμικές ιατρικά συνθήκες που επικρατούν. Απαντά με διαθεσιμότητες όπου παίρνει έναν υπάλληλο νυχτοφύλακα στα χαρτιά, που δουλεύει στο γραφείο κίνησης εδώ και χρόνια, τον βαφτίζει τραυματιοφορέα (!!!) και τον ξαναβάζει να δουλεύει στο γραφείο κίνησης. Αυτός είναι ο σουρεαλιστικός εξορθολογισμός του Δημοσίου που διεκπεραιώνουν οι ίδιες πολιτικές δυνάμεις που το έχτισαν στα πελατειακά τους μέτρα, τόσα χρόνια τώρα. Αξίζει να αναφέρουμε επίσης το πάγωμα των προσλήψεων 6 ιατρών που είχαν κριθεί και θα έπρεπε να είχαν προσληφθεί από το 2011. Από αυτούς τους πολύτιμους για το Νοσοκομείο μας ιατρούς έχει προσληφθεί μόνο 1 ακτινολόγος. Και βέβαια δεν πρέπει να ξεχνάμε και το πετσόκομμα του οργανισμού του Νοσοκομείου δηλαδή των θέσεων ιατρών και λοιπού προσωπικού που θα μπορούσε να διαθέτει ή να προσλάβει. Έτσι το Μάιο του 2012 περιοκόπηκαν κάτω από το μισό οι θέσεις ιατρών. Μέσα σ αυτές τις καταργήσεις περιλάμβαναν τις θέσεις των κριθέντων και έτοιμων προς πρόσληψη ιατρών αλλά και υπεραπαραίτητες ειδικότητες όπως ο Ψυχίατρος. Δυστυχώς παράγοντες και γιατροί του Νοσοκομείου πρωτοστάτησαν σ αυτό και συνεργάστηκαν με τον τότε Διοικητή στο ξεχαρβάλωμα του οργανισμού, κάτι που αποτελεί στα δικά μου ματιά όνειδος καθώς τα παζαρέματα έδιναν και έπαιρναν εκείνη την περίοδο, με κριτήριο όχι τις πραγματικές ανάγκες των κατοίκων της περιοχής, αλλά έναν μνημονιακά προκαθορισμένο από το υπουργείο αριθμό γιατρών στον νέο οργανισμό και βέβαια τους συσχετισμούς ισχύος. Έτσι τον ψυχίατρο και λοιπές σημαντικές ειδικότητες τις έφαγε η μαρμάγκα.
Τα παραπάνω και πολλά αλλά προβλήματα του Νοσοκομείου είναι σε στενή σύνδεση με τις πολιτικές που εκπορεύονται από τον άξονα Βρυξελλών Αθήνας αλλά και των ιδιαιτεροτήτων της περιοχής. Η ακολουθούμενη πολιτική είναι να αφήνουν το Νοσοκομείο Σητείας να καταρρέει μήνα με το μήνα. Εκ των πραγμάτων (de facto) ήδη δεν ισχύει λειτουργικά ο τίτλος του Νοσοκομείου καθώς δεν παρέχει 24ωρη και καθημερινή πλήρη λειτουργία ούτε καν στις βασικές ειδικότητες.
Υπάρχει άραγε προοπτική για να τερματιστεί η κατρακύλα και μπορέσει να παίξει το Νοσοκομείο το σημαντικό του ρόλο. Ποιος είναι αυτός ο ρόλος; Δωρεάν, προσβάσιμη σε όλους, παροχή συγχρόνων υπηρεσιών υγείας. Δυστυχώς στο υπάρχον κοινωνικοπολιτικό πλαίσιο δεν προβλέπεται και δεν επιτρέπεται κάτι τέτοιο. Έτσι με βάση το ευρωπαϊκό πλαίσιο αλλά και τη στάση των κομμάτων που το στηρίζουν, στην υγεία πρέπει να ακολουθούνται ιδιωτικά κριτήρια δηλαδή δεν μπορείς να νοσηλεύεις ανασφάλιστους ή πρέπει να χορηγείς το φθηνότερο και όχι το καλύτερο φάρμακο. Επιπλέον καθώς ο σχεδιασμός είναι η απαξίωση της Δημόσιας Υγείας και το φούντωμα της επιχειρηματικότητας, όλο και περισσότεροι καταφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα, προκειμένου να λάβουν υψηλής ποιότητας υπηρεσίες Υγείας στον ιδιωτικό τομέα. Ωστόσο σε μια κοινωνία με 27% ανεργία είναι σαφής ο κοινωνικός αποκλεισμός που ήδη χτίζεται.
Η μοναδική προοπτική λοιπόν βρίσκεται στην προσέγγιση της υγείας ως βασικού αγαθού που πρέπει να απολαμβάνει το σύνολο της κοινωνίας και όχι ως χώρου δράσης των επιχειρηματιών. Η υγεία ως προτεραιότητα και όχι με τα ψίχουλα από το τραπέζι μονοπωλίων και ανακεφαλοποιηθέντων τραπεζών.Η προοπτική βρίσκεται στις δυνάμεις που συνεχίζουν να πιστεύουν χωρίς ταλαντεύσεις ότι αυτό αποτελεί προτεραιότητα, πάνω από τραπεζιτικά και μονοπωλιακά κέρδη αλλά και ευρωπαϊκές ντιρεκτίβες. Γι αυτούς τους λόγους αλλά και πολλούς άλλους που δεν είναι του παρόντος αποφάσισα να στηρίξω και να συμμετάσχω στο ψηφοδέλτιο της Λαϊκής Συσπείρωσης για το Δήμο της Σητείας με επικεφαλής την Σταυρούλα Καράμπελα.
Επί της ευκαιρίας και κάποια σχόλια για το κείμενο για τα θέματα Υγείας που κυκλοφόρησε ο συνδυασμός Πατεράκη. Το κείμενο αυτό αποτελεί μνημείο ανευθυνότητας, πολιτικαντισμού και κοροϊδίας. Σύμφωνα μ αυτό όλα είναι ανθηρά και επίκειται και η μετατροπή του σε Harvard. Θα προκαλούσε θυμηδία αλλά τα πράγματα είναι πολύ σοβαρά για χάχανα και προσωπικά μου προκάλεσε οργή. Αντί απάντησης θα αναφέρω μερικά γεγονότα για το ρόλο Πατεράκη ο οποίος μαζί με το τοπικό ΠΑΣΟΚ και την τοπική Νέα Δημοκρατία στήριξαν με όλες τους τις δυνάμεις τις μνημονιακές αλλαγές που διέλυσαν το Νοσοκομείο. Θα αναφέρω το καπέλωμα της μεγαλειώδους κινητοποίησης των Σητειακών που κατέβησαν μαζικά στο Ηράκλειο να διεκδικήσουν το Νοσοκομείο τους. Τότε σε αγαστή συνεργασία με τον πρόεδρο του Συλλόγου Εργαζομένων ύπουλα εμφάνισαν τη τελευταία στιγμή και κατέθεσαν ψήφισμα κόντρα στις συλλογικές αποφάσεις που δικαιολογούσε και συμφωνούσε με την διάλυση του Νοσοκομείου αρκεί να γινόταν με τον τρόπο που πρότειναν οι ίδιοι, συμφωνώντας επί της ουσίας με τις μνημονιακές περικοπές σε προϋπολογισμό και προσωπικό. Λίγο καιρό μετά οργάνωσε σύσκεψη στο Δημαρχείο για το Νοσοκομείο με σκοπό να επανεμφανίσει ως προστάτες του Νοσοκομείου Πλακιωτάκη και Καρχιμάκη, τους Σητειακούς που ψήφισαν όλους τους Νόμους που διέλυσαν το Νοσοκομείο. Σε εκείνη τη σύσκεψη δεν μου δόθηκε ο λόγος αν και ήμουν και μέλος του συλλόγου εργαζομένων. Αντίθετα μίλησαν διάφοροι απίθανοι παρατρεχάμενοι που ανάπτυξαν τις αρλούμπες περί ιατρικού τουρισμού, την ίδια ώρα που παιδιά ανασφαλίστων Σημειακών παραμένουν ανεμβολίαστα. Ίσως τώρα με το προεκλογικό «κοινωνικό» ιατρείο καταφέρει να τα εμβολιάσει. Πάντως κουβέντα δεν είπε στον Άδωνη για αυτά τα παιδιά. Αντίθετα φωτογραφιζόταν και παζάρευε τις θέσεις των ήδη κριθέντων ιατρών με αντάλλαγμα την θέση του καρδιολόγου η οποία θα έπρεπε να προκυρηχθεί εδώ και χρόνια ιδίως μετά τον θάνατο του υπηρετούντος καρδιολόγου. Επιπλέον κουβέντα δεν έχει πει μέχρι τώρα για το ότι από 8 Απριλίου οι γιατροί και οι θέσεις των γιατρών της Σητείας μεταφέρθηκαν στο Γ.Ν Αγίου Νικολάου.
Τι να πει κανείς για την δεύτερη ατυχέστατη ανακοίνωση , δυστυχώς των γιατρών του συνδυασμού αυτή τη φορά. Ένα εμφυλιοπολεμικό, προσωπικό παραλήρημα του συντάκτη, που χωρίς κανένα επιχείρημα και με πολύ «κατινιά» εκτός από ότι υποβαθμίζει το επίπεδο του Δημόσιου διαλόγου, διαχωρίζει σε Σητειακούς και μη τους γιατρούς του Νοσοκομείου. Η νοοτροπία αυτή είναι μόνο καταστροφική για το Νοσοκομείο, έχει οδηγήσει πολύτιμους και ικανότατους ιατρούς σε αποχώρηση και συμβάλει στην απαξίωση των γιατρών στα μάτια του κόσμου.
Η περίπτωση Πατεράκη όπως δείχνει η στάση του και η πολιτικάντικη προσέγγιση γύρω από τα θέματα του Νοσοκομείου, αποτελεί κλασσική περίπτωση ανθρώπου που βάζει τις κομματικές και κυβερνητικές προτεραιότητες πάνω από τις ανάγκες των δημοτών του. Και δεν θα αντέξω να μη κάνω ένα σχόλιο για την αναφορά στο κείμενο του συνδυασμού του στο Νευρολογικό Ιατρείο. Ο λόγος που συστεγάζεται με το Ψυχαργώ είναι η τιμωρία-εξορία από τον χώρο του Νοσοκομείου γιατί δημιουργούσα προβλήματα στην προηγούμενη διοίκηση, καθώς διεκδικούσα και αγωνιζόμουνα για αξιοπρέπεια ασθενών και εργαζομένων. Είναι ένα μέρος από το κόστος που πλήρωσα και δεν ανέχομαι κανένα πολιτικάντη να το χρησιμοποιεί ως παράδειγμα της επιτυχίας του. Συνεργάζομαι με το λεηλατημένο από προσωπικό και απαξιωμένο Νοσοκομείο Ημέρας (Ψυχαργώ), γιατί δεν υπάρχει μόνιμος Ψυχίατρος (τον κατάργησαν) αλλά και λόγω των προσωπικών μου ευαισθησιών και αυτό δεν αποτελεί δείγμα καλής λειτουργίας αλλά μια από τις πολλές ντροπές του Νοσοκομείου μας. Το πρόγραμμα Ψυχαργώ παραμένει ζωντανό χάρη στο φιλότιμο και την ποιότητα των εργαζομένων του, αλλά και του Ψυχιάτρου κ. Φαζάκη που εθελοντικά επισκέπτεται τη δομή 2 φορές το μήνα.
Ωστόσο για να μην είμαι ετεροβαρής στην κριτική μου θα ήθελα και ο συνδυασμός της κας Σκαρβελάκη να ξεκαθαρίσει την θέση του σχετικά με σοβαρά θέματα όπως ο ρόλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης στα θέματα υγείας των κατοίκων του Δήμου, δηλαδή την ανταγωνιστικότητα και την εμπορευματοποίηση στο χώρο της υγείας που προωθεί η Ευρ. Ένωση, αλλά και τη συμμετοχή επιχειρηματιών σ αυτόν (π.χ συμπράξεις δημοσίου και ιδιωτικού τομέα). Μου προκαλεί δυσπιστία να ακούω για ιατρικούς τουρισμούς, από τον συνδυασμό που λεκτικά υπερασπίζεται την υγεία ως δημόσιο αγαθό, ιδιαίτερα σε μια εποχή που τα προβλήματα πρόσβασης στην Υγεία είναι τόσο οξυμμένα για μεγάλο μέρος του λαού. Συμφωνούν με τις κορώνες περί ενότητας από τα πάνω και τα «όλοι μαζί», όταν η πρόσφατη ιστορία των κινητοποιήσεων για το Νοσοκομείο απέδειξε το αδιέξοδο της συνεργασίας με τους υπηρέτες των κυβερνητικών επιλογών; Η πρακτική αυτή τεχνητής «ενότητας», δεν δίνει προοπτική στους αγώνες που πρέπει να δώσει ο λαός μας και ειδικότερα οι Σητειακοί τα επόμενα χρόνια για Υγειά, Παιδεία και Εργασία και τελικά το μόνο που επιτυγχάνει είναι να απογοητεύει ένα κόσμο.
Κλείνοντας και με αφορμή τις επικείμενες Τοπικές αλλά και τις Ευρωεκλογές το ζητούμενο για τον λαό και της Σητείας, είναι να πάρει σαφή θέση, η οποία και θα καθορίσει πολλά από τα θέματα του τα επόμενα χρονιά. Με το λαό ή με τα συμφέροντα. Ας σκεφθεί ποιες πολιτικές δυνάμεις και ποιοι συνδυασμοί συντάσσονται από την μια ή την άλλη μεριά και ας κάνει την επιλογή του.
Γιαυτό καλώ τους Σητειακούς να ρίξουν στην κάλπη το ψηφοδέλτιο με σήμα το γαρύφαλλο της Λαϊκής Συσπείρωσης στις δημοτικές και περιφερειακές εκλογές και το ψηφοδέλτιο του ΚΚΕ στις ευρωεκλογές.
Σταυρούλα Καράμπελα.
Τσιμούλης Δημήτρης
Επιμελητής Β΄ «Νοσοκομείου» Σητείας
Υποψήφιος δημοτικός σύμβουλος με την Λαϊκή Συσπείρωση Σητείας με επικεφαλή την Σταυρούλα Καράμπελα.
Πηγή : Ανατολή
